骨質疏鬆症

香港現在女性平均壽命為87.6歲,男性平均為81.7歲,成為世界上最長壽的地區。隨着年紀增長,活得健康、活得自在,已經成為我們新的目標。據統計,收經後10年左右,約有四分一的長者在不知不覺中患上骨質疏鬆症,而其中就有一半人毫不知情直到骨折才發現。

骨質疏鬆的診斷
超聲波:快捷方便,但不準確
雙能量X光密度檢查測量儀(Bone DEXA):是目前最準確的診斷方法

世界衛生組織之標準

脊椎或股骨頸
T score
-1 或 以上:正常

 -1至-2.5:骨質偏低

 -2.5 以下:骨質疏鬆

 -2.5 以下並曾有骨折:嚴重骨質疏鬆   

骨質疏鬆的高危因素
1. 遺傳及家族因素
2. 過瘦
3. 45歲前收經
4. 女性65歲以上;男性70歲以上
5. 長期缺乏運動
6. 長期服用類固醇
7. 長期鈣質攝取不足
8. 吸煙
9. 甲狀腺及副甲狀腺素異常

骨質疏鬆病徵
1. 初期沒有病徵
2. 骨折
3. 變矮駝背
4. 後期骨痛

 

常見骨折部位
1. 手腕骨
2. 脊椎骨
3. 大腿股骨頸

骨質疏鬆的預防及治療
1. 持之以恆的負重運動:包括急行、緩跑、太極、瑜伽
2. 攝取足夠的鈣質:牛奶、芝士、豆腐、沙甸魚等或每天服食鈣片500至1200毫克
3. 戒煙戒酒
4. 藥物治療

  • 女性荷爾蒙補充療法(Hormonal Replacement Therapy):一定要由醫生檢查乳房或婦科沒有癌症,肝腎功能正常才可以用,並需定期覆診,因有機會增加乳癌、中風和心臟病的風險。

  • 選擇性雌激素受體調節劑(Selective Oestrogen Receptor Modulator):可能會增加深層血管閉塞的機會。

  • 雙磷酸鹽類(Bisphosphonates):可以引致牙骹骨或股骨頭枯萎,及不典型骨折,口服劑有機會引致胃部不適。脫牙或植牙之前一定要告訴牙科醫生。

  • 降鈣素(Calcitonin):噴鼻或皮下注射,有機會敏感和心跳加速。